Prénom NOM :
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Téléphone :
Adresse électronique :
Type de soutien (déductible des impôts) :
- adhésion ordinaire (10 euros)
- adhésion d’étudiant ou chômeur (5 euros)
- soutien : euros
Date :
Merci de renvoyer ce formulaire à :
Arbre de fer
Ferme d’AgroParisTech
Route de la ferme
78850 Thiverval-Grignon
et d’y joindre votre réglement (chèque à l’ordre de l’Arbre de fer). L’association vous adressera un reçu justificatif pour la déclaration d’impôt.
A l’avance, merci pour votre soutien.